Из-за неодинаковых сроков наступления первых месячных, у девушек может измениться отношение к некоторым подругам «по понятным причинам». Однако эти перемены обычно вскоре проходят по тем же самым причинам.
Во время менструаций многие девушки замечают изменения в своем физическом состоянии и настроении. Эти изменения носят название предменструального синдрома (ПМС) – сочетания физических и эмоциональных симптомов, возникающих у девушки в дни менструации и непосредственно перед ней. Например, возможно нагрубание и болезненность молочных желез, появление прыщей на лице и других участках тела. Эмоциональные симптомы могут включать нервозность, перепады настроения, невозможность сосредоточиться, усиление тяги к еде или потерю аппетита. Внезапные изменения настроения отчасти вызваны перепадами концентрации гормонов в организме. В этот период девушке не стоит отгораживаться от окружающих, а лучше всего поделиться переживаниями с кем-нибудь близким.
Но по этим симптомам редко удается понять, чем вызвано такое состояние.
Когда у девушки происходит менструальное кровотечение, она может использовать прокладки или тампоны для того, чтобы впитывать кровь.
Гигиенические тампоны изготавливаются из природных или синтетических адсорбирующих материалов, и снабжены специальной нитью для удобства извлечения из влагалища. Для начала девушкам рекомендуется использовать мини-тампоны, и вставлять их под наблюдением с максимальной осторожностью. При использовании тампона отток крови через влагалище полностью прекращается, и застой крови создает прекрасную среду для инфекций. Кроме того, бывает трудно удалить из влагалища чересчур разбухший тампон, что приводит к отделению его частичек и чревато воспалением. Тампоны не должны оставаться во влагалище дольше 5-8 часов. Не рекомендуется устанавливать тампон на ночь, а лучше на это время использовать прокладки.
Поэтому наиболее подходящий для девушек способ – это именно гигиенические прокладки. Большинство прокладок производятся из мягкого, нежного материала, и снабжены клейкими полосками для удобного прикрепления к нижнему белью. Прокладки следует менять несколько раз в день, даже если интенсивность кровотечения невелика.
Объем менструальной крови обычно невелик и составляет около 50 мл. Нужно понимать, что менструальные кровотечения связаны с повышенным риском возникновения генитальных инфекций. Для предотвращения нежелательных последствий обязательно тщательное соблюдение правил гигиены.
В этот период необходимо по 2-4 раза в день подмывать половые органы с использованием чистой проточной воды. При этом обязательно соблюдать направление мытья сверху вниз. Для купания лучше использовать душ, не стоит принимать ванну или купаться в бассейне. Если же девушка принимает ванну, то вода не должна быть очень холодной или горячей.
Во время месячных стоит отложить занятия спортом, сопровождающиеся интенсивными нагрузками, особенно на мышцы брюшного пресса. Не рекомендуется употреблять острые блюда и приправы из-за риска усиленного притока крови к органам малого таза. В питании следует уделить внимание витаминным продуктам, зелени, мясу, печени, чтобы активировать защитные функции организма и помочь ему восполнить кровопотерю.
При слишком обильных месячных, а также у девочек, страдающих анемией, необходимо параллельное применение поливитаминных комплексов с высоким содержанием железа, витамина В12, витамина С, фолиевой кислоты (витамина В9). Эти препараты эффективно стимулируют кроветворение.
Для родителей важно заблаговременно подготовить девушку у первой менструации, разъяснить ей все неясные гигиенические вопросы и просто снабдить средствами гигиены «про запас», так как при срочном использовании девушкой для гигиены другого подручного материала она может подвергаться риску инфекции. Учитывая разный возраст наступления первых менструаций, девочку можно подготовить к их возможному началу уже с 8-9 лет.
При первой менструации многие девушки начинают паниковать, считают происходящее чем-то ужасным, и не знают, как действовать. Матери следует объяснить, что в этом нет ничего страшного и тем более постыдного, и спокойно поделиться опытом. Если в момент кровотечения девушка не имеет под рукой прокладок или тампонов, то можно воспользоваться ватой, туалетной бумагой или салфетками. Ни в коем случае не использовать куски старой ткани, ленточки, или траву (как отчаянно поступают некоторые девушки). Если кровотечение началось в школе, то хорошо иметь доверительные отношения с одноклассницами или учительницей, чтобы попросить помощи.
Иногда во время менструации девушка может испытывать сильные боли внизу живота, которые мешают ей заниматься повседневными делами. К этому симптому могут добавляться головная боль, тошнота, нарушение стула. Иногда отмечается выделение значительного количества крови и кровяных сгустков. Гнойные выделения и повышение температуры – также серьезный признак. Эти симптомы могут свидетельствовать о патологии, и требуют обращения к гинекологу.
Есть много способов, чтобы помочь девушке облегчить боль. Простейший способ – прием теплой ванны или прикладывание к животу бутылки с теплой водой. Некоторые девушки считают, что легкие физические упражнения – плавание или ходьба – помогают облегчить боль. При выраженной боли рекомендуется кратковременный прием обезболивающих препаратов на основе ибупрофена (Нурофен, Ибупром, Имет), парацетамола (Панадол, Эффералган), нимесулида (Нимид, Найз, Нимегезик, Месулид, Нимесил), напроксена (Налгезин), дротаверина и его комбинаций (Но-шпа, Но-шпалгин), в соответствии с возрастными ограничениями этих препаратов. Ни в коем случае нельзя применять сильные обезболивающие средства на основе кеторолака (Кетанов, Кетолекс, Кеторол) – эти препараты противопоказаны в возрасте до 16 лет и обладают множеством серьезнейших побочных эффектов, поэтому их применение при менструальных болях не оправдано.
Родителям следует помнить, что боли в животе у ребенка могут быть вызваны не только менструациями, но и скрывать ряд опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, энтероколит, холецистит и др. Также они могут говорить о гинекологических заболеваниях, таких как новообразования в матке или яичниках, и недиагностированные аномалии половых органов. Необходимо быть внимательным к здоровью ребенка и консультироваться у специалиста, чтобы вовремя распознать истинную проблему.
Девушка должна следить за состоянием влагалищных выделений, так называемых белей. Эти выделения в норме слизкие, бесцветные, не имеют запаха. Если выделения вдруг становятся обильными, разноцветными, приобретают неприятный запах, в них наблюдаются примеси гноя, то девушке необходимо обратиться к гинекологу. Такие выделения могут свидетельствовать об инфекциях половых органов или других проблемах. Патологические выделения из влагалища могут возникать при воспалениях половых органов, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, нарушении микрофлоры влагалища, диарее, нарушениях обмена веществ и при элементарном несоблюдении правил гигиены. Также они могут говорить о наличии отдаленного инфекционного очага – в миндалинах (тонзиллит), среднем ухе (отит), придаточных пазухах носа (гайморит), желчном пузыре (холецистит), кишечнике (колит), почках (пиелонефрит) и др.
Девушки, начавшие жить половой жизнью в раннем возрасте (что сейчас не редкость) должны быть ознакомлены с элементарными правилами гигиены половой жизни, должны быть осведомлены о риске частой смены половых партнеров, и знать о правильном применении методов контрацепции. И, наконец, регулярно посещать гинеколога и периодически обследоваться на предмет заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Если девушка уже начала жить половой жизнью, то ей следует избегать интимной близости в период менструации, так как повышается риск занесения инфекции. Они должны знать, что отсутствие очередной ожидаемой менструации может означать беременность. Никакие методы контрацепции не дают 100% гарантии от этого.
Грамотный подход родителей, доверительные отношения в семье и коллективе, регулярное консультирование у квалифицированного врача – все это составляет залог здоровья девушки и будущей матери.
