Желтуха у новорожденных - довольно частое явление: она бывает у 60% младенцев, родившихся в срок, и у 80% недоношенных малышей. Ее признаки, наверно, известны всем - желтизна кожи и белков глаз. О чем же говорят эти симптомы?
Желтуха у новорожденных вызывается несколькими причинами. В большинстве случаев это состояние связано с повышением в крови уровня билирубина - вещества, входящего в группу желчных пигментов и образующегося в результате распада гемоглобина.
Почему его уровень повышается?
Дело в том, что за вывод билирубина из крови отвечает печень. Но у новорожденных, особенно у недоношенных, этот орган часто развит не до конца, и поэтому он не справляется с выполнением возложенных на него функций. В результате билирубин вырабатывается недостаточно быстро, и возникает желтуха. В большинстве случаев она исчезает за несколько дней и обычно не требует какого-то специального лечения.
Если же врач считает, что оно все-таки необходимо, то малыша поместят под воздействие безопасного ультрафиолетового излучения, которое ускорит переработку билирубина и тем самым понизит его уровень в крови. Этот метод, кстати, называется фототерапия, и в его рамках педиатр также может прибегнуть к помощи галогеновых ламп или оптоволоконного одеяла.
Описанная выше желтуха носит название физиологической. Между тем, у только появившихся на свет малышей могут наблюдаться и другие виды желтухи (в частности различные формы патологической желтухи, которая вызывается разными заболеваниями и требует пристального врачебного контроля). Вот несколько примеров:
желтуха, причиной появления которой стало грудное молоко. Она обычно проявляется где-то через неделю после рождения, а исчезает к месяцу. Вызывает ее определенный вид жирных кислот, содержащийся в материнском молоке. Лечение в этом случае довольно простое - частые кормления. Благодаря им у ребенка чаще бывает стул, а следовательно, быстрее выделяется билирубин;
желтуха, причиной для которой послужила обструкция кишечника. В такой ситуации помогает хирургическое вмешательство;
гемолитическая желтуха. Причиной для ее появления в основном служит несовместимость крови или резус-фактора матери и малыша;
желтуха, которая может возникнуть вследствие гипотиреоза (заболевание, вызванное недостатком гормонов щитовидной железы). Она, как правило, появляется на второй или третий день после рождения и окончательно исчезает к десятой недели. Правда, в отдельных случаях она может длиться около пяти месяцев. Лечат же ее при помощи гормонов щитовидной железы и, соответственно, под контролем эндокринолога.
