Лучше всего, прежде чем идти к врачу, составить таблицу, в которой были бы отмечены время энуреза и объем каждого мочеиспускания (в течение суток). Это поможет доктору лучше разобраться в проблеме. Главное – помнить, что это заболевание лечиться, нужно только понять причину, почему так происходит. И родители здесь – первые помощники доктора, ведь никто не знает лучше их ребенка, чем они сами.
3. Если ребенок страдает от болей.
С этим симптомом все несколько сложнее, и вот почему. Когда взрослые жалуются на боли в почках, то они показывают на область поясницы, где этот орган располагается. А ребенок понятия не имеет, где находятся почки, и в большинстве случаев указывает на пупок и говорит, что у него болит животик. Определить, на что он жалуется, таким образом, довольно сложно, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, который выяснит, что все-таки у малыша болит и почему.
Если вдруг боли сопровождаются рвотой или вздутием живота, нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в больницу, потому что это уже очень серьезные симптомы, требующие немедленного обследования.
Еще один признак урологического заболевания – опухолевидные образования в поясничной области или в брюшной. Бывают случаи, когда родители находят их сами, причем совершенно случайно – когда переодевают ребенка или купают его. Что это может быть? Вариантов несколько, так как подобный вид может иметь увеличенная в размерах или расположенная не в типичном месте почка, растянутый переполненный мочевой пузырь и т.д. В подобной ситуации также необходимо сразу идти к врачу.
Стоит сходить на прием к урологу и в том случае, если у кого-то из родственников есть заболевания органов мочеполовой системы (врожденные или приобретенные). Врач назначит ряд исследований, чтобы убедиться в том, что ребенку ничего не передалось по наследственности, или чтобы подтвердить опасения и, соответственно, начать своевременное лечение или просто наблюдать (в зависимости от ситуации). Это необходимо, так как, например, врожденные заболевания почек и мочевыводящих путей без обследований не обнаружить. Но бывают ситуации, когда наличие порока легко предсказать. Как правило, это происходит тогда, когда у ребенка есть еще какие-то пороки развития, причем видимые невооруженным взглядом. К примеру, 70% детей, у которых из-за неправильного формирования искривлен позвоночник, страдают также уронефрологической патологией.
При урологических заболеваниях возможно также наличие таких симптомов, как ничем не вызванное повышение температуры до 38-48°С, большой объем выделяемой мочи, повышение артериального давления, отставание в физическом развитии и в росте, искривление нижних конечностей и постоянное очень сильное чувство жажды. Подчас эти признаки могут быть единственными проявлениями хронической болезни, и их ни в коем случае нельзя игнорировать.
Теперь стоит немного сказать о том, какие уронефрологические обследования делают детям.
Для начала отметим, что сегодня этих исследований довольно много, и некоторые из них совсем не дешевые. Конечно, в начале врачи прибегают к помощи лишь тех обследований, которые одновременно и информативны, и наименее вредны для человека (малоинвазивные методы), а потом уже используют самые дорогие.
Итак, уронефрологические обследования.
УЗИ – ультразвуковое исследование, которое делают абсолютно всем детям, у которых подозревается почечная патология. Оно наносит минимальный вред маленькому пациенту и дает очень подробную картину заболевания. Настолько подробную, что иногда врачу хватает только этого обследования, чтобы поставить диагноз (или, наоборот, его снять).
Цистография. Во время этого исследования ребенку делают рентген мочевого пузыря, предварительно заполнив его специальным контрастным веществом.
Экскреторная урография – рентген почек и мочевыводящих путей.
Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря при помощи специального прибора. Причем на этом возможности данного метода исследования не заканчиваются. Сегодня в рамках цистоскопии врачи могут также обследовать мочеточник и почечную лоханку и провести при необходимости хирургическое вмешательство.
Уродинамическое обследование. В ходе этого исследования специалисты могут взять функциональные пробы почек, а также определить причины нарушения деятельности мочевого пузыря и подобрать необходимое лечение.
Если урологам этих обследований не хватает для того, чтобы поставить диагноз, они могут также назначить ядерно-магниторезонансную томографию, компьютерную томографию, аортографию или биопсию органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, почки или яичка).
